APIE GRIPO A (H1N1) PROFILAKTIKĄ IR REKOMENDACIJAS

(parengta pagal J A V ligų kontrolės (LKC) ir prevencijos centro ir PSO rekomendacijas)


Kiaulių gripas – greitai plintanti kiaulių kvėpavimo takų liga, Šis modifikuotas virusas lemia didelį sergamumą, tačiau  mirštamumas nuo jo sukeliamos ligos gana nedidelis (1–4 proc.). Labai svarbu tai, kad jis plinta nuo žmogaus žmogui. žmogui.

Kaip kliniškai pasireiškia kiaulių gripas?

Sergantieji kiaulių gripu gali atrodyti panašiai, kaip sergantieji sezonine ūmine kvėpavimo takų infekcija. Būdingi mažiausiai 2 iš šių simptomų:

• infekcija.
• Sloga ar užgulta nosis
• Gerklės skausmas
• Kosulys
• Karščiavimas

Be to, gali pasireikšti ir kitų gripui būdingų simptomų: raumenų skausmai, galvos skausmas, drebulys, nuovargis, galimas viduriavimas ir vėmimas.
Vaikams, esant sunkiai ligos formai, pasireiškia dusulys, cianozė, dehidracija, pažeidžiama psichinė būklė, atsiranda ypatingas dirglumas, irzlumas.

Kam yra didžiausia rizika susirgti kiaulių gripu?

Įtarti ligą derėtų šiais atvejais:
• Ūminė febrili (kūno temperatūra daugiau nei 39º C ) kvėpavimo takų liga, atsiradusi praėjus 7 dienom po kontakto su  asmeniu, kuriam buvo patvirtinta ši infekcija, infekcija, arba Ūminė febrili kvėpavimo takų liga, atsiradusi praėjus 7 dienom po kelionės po bendruomenę, bendruomenę, kurioje buvo patvirtintas bent vienas infekcijos atvejis, arba Ūminė febrili kvėpavimo takų liga asmeniui, gyvenančiam bendruomenėje, kurioje bendruomenėje, buvo patvirtintas bent vienas atvejis.
Be to, asmenys, sergantys ūmine kvėpavimo takų infekcija, neseniai turėję kontaktą su užkrėstais virusu gyvūnais, turi būti taip pat tikrinami.

Kaip sunkiai sergama?

Daugeliu (pagal JAV LKC) atvejų simptomai neryškūs arba jų visai nepastebima. Meksikoje susirgimai buvo daug sunkesni. Iki šiol nėra aišku, kodėl taip skiriasi ligos pasireiškimas ir sunkumas. Sergama paprastai 4–6 d. Sergantieji užkrečiami 1 dieną prieš atsirandant ligos simptomams ir 7d. po jų atsiradimo.

Kaip galima diagnozuoti kiaulių gripą?

Patikimiausias kiaulių gripo diagnostikos būdas – viruso radimas mėginiuose iš kvėpavimo takų. Tiksliausia – virusinės kultūros išauginimas iš nosiaryklės. Veiksmai patvirtinus infekciją bendruomenėje:
Rekomenduotina tokį pacientą izoliuoti namuose:

• Pacientai, kuriems pasireiškia į gripą panašūs simptomai, turi būti izoliuoti namuose
• 7 dienas nuo ligos pradžios arba bent 24 val. praėjus simptomams
• Jei sergančiajam reikia išeiti į bendruomenę, jis privalo būti su veido kauke arba uždengti veidą ir nosį medžiaga, jeigu užsidėti kaukę nėra galimybės.
• Būdami namuose, sergantieji ir jų namiškiai turi dažnai plauti rankas su muilu (ir ne trumpiau 20 sek.) arba naudoti alkoholio pagrindu pagamintus rankų valymo gelius (alkoholio kiekis ne mažiau kaip 60 proc.), Sergantieji privalo dėvėti kaukę, jei yra mažesniu negu 1 metro atstumu nuo namiškių.

Namiškiai, kurie neserga, privalo:

• Išvykti iš namų tik atsiradus ligos simptomams.
• Kiek įmanoma sumažinti kontaktą su bendruomene.
• Paskirti vieną namiškių prižiūrėti sergantįjį, taip sumažinant kontaktą.
• Mokyklinio ir ikimokyklinio ugdymo įstaigų veiksmai:
• Patvirtinus bent vieną kiaulių gripo atvejį arba įtarus tokį atvejį, mokyklos turi būti uždarytos.
• Dėl pagrindinių mokyklų uždarymo turi spręsti vietinė valdžia, atsižvelgdama į į gripą panašių atvejų mastą bendruomenėje.
• Visuomenės atsiribojimas
• Laboratoriškai patvirtintų ligos atvejų, turi būti atidėti (pvz., sporto Dideli susirinkimai, susiję su aplinka ar įstaigomis, kuriose buvo šventės arba koncertai mokyklose), kiti dideli susirinkimai bendruomenėje vykti gali.
• Asmenys, sergantys gretutinėmis ligomis, kuriems yra didelė gripo komplikacijų rizika, turėtų vengti didelių susibūrimų.

Kaip gydyti?

Įprasta vakcina nuo gripo, kuria skiepijama prieš sezono pradžią, nėra veiksminga nuo kiaulių gripo. Gydymas labiau palaikomasis, rekomenduojamas poilsis, daugiau gerti skysčių, slopinti kosulį, temperatūrą mažinantys vaistai. Skiriami ir antivirusiniai medikamentai ( ne vėliau kaip praėjus 48 val. nuo simptomų atsiradimo)..

Kada ir kam skirti antivirusinę chemoprofilaktiką?

Chemoprofilaktika rekomenduojama dar mažiausiai 7 d. po paskutinio žinomo patvirtino kiaulių gripo atvejo.
Rekomenduotina skirti chemoprofilaktiką šiems asmenims:
Moksleiviai, kuriems yra didelė gripo komplikacijų rizika (sergantys lėtinėmis ligomis), turėję glaudų kontaktą (akis į akį) su asmeniu, kuriam patvirtintas arba įtariamas kiaulių gripas.
Keliautojai, grįžę iš rajonų, kur yra pakankamai daug gripo atvejų
Šeimos nariai kontaktuojantys su asmeniu, kuriam patvirtintas arba įtariamas kiaulių gripas, kuriems yra didelė komplikacijų rizika (asmenys sergantys lėtinėmis ligomis, vyresnio amžiaus).